文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
在临床中，失眠已成为现代人的 “健康公敌”。很多患者长期依赖安眠药，却陷入 “越吃越无效” 的恶性循环，还面临药物成瘾、晨起头晕等副作用。与西医单纯抑制神经的治疗方式不同，中医讲究从整体出发，辨证论治失眠根源 —— 或因肝郁化火、或因心脾两虚、或因阴虚阳亢。基于多年临床经验，我总结出六首原创安神方剂，不依赖安眠药，通过调和脏腑、平衡阴阳改善睡眠。但需强调，中医治疗千人千方，文章内容仅供知识参考，若有睡眠困扰，务必找专业中医师面诊，切勿自行用药！
（上篇章）宁心定魄饮适应症：适用于因长期精神紧张、思虑过度导致的失眠，表现为入睡困难、多梦易醒，伴有心悸健忘、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔薄白、脉细弱。方剂组成：酸枣仁 18g，柏子仁 12g，远志 9g，茯神 15g，党参 12g，白术 9g，当归 9g，龙眼肉 12g，合欢皮 15g，夜交藤 30g，炙甘草 6g。
方解：方中酸枣仁味甘酸，入心、肝、胆经，长于养心阴、益肝血而宁心安神，为君药；柏子仁养心安神，远志交通心肾、安神益智，二者助君药增强安神之力，共为臣药。茯神宁心安神，党参、白术健脾益气，以资气血生化之源；当归、龙眼肉补血养心，合为补血之剂，取 “血足神自安” 之意。合欢皮解郁安神，夜交藤养心安神、通络止痛，二者调畅气血，使心神得养。炙甘草调和诸药，兼能益气和中。全方共奏补益心脾、养血安神之功。用法：每日 1 剂，水煎 400ml，分早晚两次温服。一般 7 天为一个小疗程，根据病情可连用 2 - 3 个疗程。
加减：若失眠严重，加生龙骨 30g（先煎）、生牡蛎 30g（先煎）重镇安神；若兼见心烦，加栀子 6g、淡豆豉 9g 清心除烦；若食欲不振明显，加木香 6g、砂仁 6g（后下）理气醒脾。禁忌：外感发热、实热内盛者忌用；舌苔黄腻、脘腹胀满属湿热或食滞者不宜使用。
潜阳安神汤适应症：适用于阴虚阳亢型失眠，症状表现为入睡困难、多梦早醒，伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。方剂组成：生地黄 15g，玄参 12g，龟甲 15g（先煎），鳖甲 15g（先煎），白芍 12g，知母 9g，黄柏 6g，珍珠母 30g（先煎），磁石 30g（先煎），酸枣仁 15g，夜交藤 20g。
方解：生地黄、玄参滋阴降火，壮水之主以制阳光，为君药；龟甲、鳖甲滋阴潜阳，益肾填精，白芍养血敛阴，助君药滋补肾阴，共为臣药。知母、黄柏清热泻火，引火下行；珍珠母、磁石重镇安神，平肝潜阳，使上亢之阳得以平降。酸枣仁、夜交藤养心安神，调和阴阳。全方配伍，共成滋阴潜阳、降火安神之效。用法：每日 1 剂，先将龟甲、鳖甲、珍珠母、磁石先煎 30 分钟，再加入其余药物煎取 400ml，分早晚两次温服。10 天为一疗程，疗程间可休息 2 - 3 天。
加减：若盗汗严重，加煅牡蛎 30g（先煎）、浮小麦 30g 敛汗止汗；若头晕明显，钢绞线加天麻 9g、钩藤 15g（后下）平肝息风；若阴虚明显，加麦冬 12g、天冬 12g 增强滋阴之力。禁忌：脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；阳虚体质，症见畏寒肢冷、舌淡胖者忌用。
化痰安神饮适应症：适用于痰热内扰型失眠，表现为睡眠不实、多梦纷纭，伴有胸闷脘痞、口苦口黏、头重目眩、舌苔黄腻、脉滑数。方剂组成：法半夏 9g，陈皮 9g，茯苓 15g，枳实 9g，竹茹 12g，黄连 6g，栀子 9g，胆南星 6g，远志 9g，石菖蒲 9g，生甘草 6g。
方解：方中法半夏燥湿化痰，和胃降逆，陈皮理气化痰，使气顺痰消，二者为君药；茯苓健脾渗湿，杜生痰之源，枳实破气消积，竹茹清热化痰，共为臣药。黄连、栀子清热泻火，胆南星增强清热化痰之力；远志、石菖蒲化痰开窍，宁心安神。生甘草调和诸药。全方共奏清热化痰、和胃安神之效。用法：每日 1 剂，水煎 400ml，分早晚两次温服。5 - 7 天为一疗程，可视病情调整用药时间。
手机号码：15222026333加减：若痰涎壅盛，加天竺黄 9g、浙贝母 9g 加强化痰之功；若脘腹胀满，加厚朴 9g、大腹皮 9g 行气消胀；若热象明显，加黄芩 9g、连翘 9g 清热解毒。禁忌：脾胃虚弱、寒痰、湿痰者忌用；平素大便稀溏者不宜大量长期服用。
这六首失眠方剂，凝聚了中医 “整体观念” 与 “辨证论治” 的思想，希望能为大家打开中医养生的新视角。但必须明确，文章的目的是科普中医调理失眠的知识，提升大家对 “治未病” 理念的认知，绝非替代专业诊疗。中医用药讲究一人一方，同样是失眠，背后的证型可能天差地别。切不可照搬方剂自行抓药，以免延误病情。若长期被失眠困扰，请到正规医疗机构，由中医师通过望闻问切，制定专属调理方案，这才是对健康负责的正确选择。
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比如1929年的蒋唐战争，如果看看前因后果，就会发现，民国历史就是四个字：错综复杂。
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